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喪親兒童遊戲治療的療效因子-2

治療師在面對喪親兒童時,我們又可以做些什麼來幫助兒童走過哀傷歷程, Worden ( 2009 )認為需要覺察兒童的需求是什麼,並且依照特定的方式來處理個案的需求,他整理出喪親兒童的需求如下: 1.      被照顧的需求 —— 『誰可以照顧我?』這個問題在面對喪親兒童身上幾乎都會思考這個問題,根據 Worden 的研究顯示,有一半的兒童在面對死亡事件後的兩年仍然還是會關心存活父母的安危,這也是他們想要理解自己是安全的、是會被照顧的。 2.      死亡事件的發生並非是自己的情緒反應造成 —— 『是我害死他們的嗎?』小時候我們開始學會理解強烈的情緒是會傷人的,而在 4 至 5 歲的兒童會相信這樣的『魔力』讓死亡事件發生,例如『我討厭你,你死掉最好』等等。 3.      理清死亡的原因和狀況 —— 『會不會發生在我身上?』有時候家人不太願意告訴兒童正確的訊息,因此兒童會選擇編造故事來填補自己的疑問,所編造的故事有時候會比想像中的更詭異,因此需要依照兒童適合的年齡的說法來告訴兒童死亡的『真相』。 4.      需要感受自己的重要 ,需要參與 —— 參與喪葬禮對於兒童而言是一個重要的過程,讓孩子一起參與喪葬禮的計劃、清明掃墓等等,都可以讓孩子覺得自己有參與家族的活動,增進兒童的自我價值。 5.      需要持續例行性活動 —— 保持兒童的生活作息正常是有助於兒童的適應,有時候成人無法理解孩子在遇到悲傷事件時,為什麼還會想要出去玩,而這是孩子經由遊戲的過程來調試及適應自己的狀況。 6.      需要有人聽他們的問題 —— 通常孩子比受挫的大人更會重複一樣的問題,這個過程只是想要知道自己的感受和大人是否一致;而有些年幼的孩子會問一些『特別』的問題:『媽媽上天堂後會吃飯嗎?』、『爸爸在天堂會小便嗎?』等等,這時我們需要給予尊重的態度回應孩子的問題。 7.      追思逝者的方法 —— 可以透過照片、逝者的故事、逝者送給兒童的禮物等等來分享這個東西的回憶,也可以做成『...

喪親兒童遊戲治療的療效因子-1

喪親對於一個兒童而言是多麼嚴重的事情,失去了一位照料生活的人,失去了一位願意付出心力來照顧自己的人,這些對於沒有失去家人的人而言是非常難以理解的,我想起我的大伯過世前,他的那一對國小子女在醫院照料他時,是多麼的用心、當大伯對於生命失去信心時,孩子都會鼓勵他、當大伯在與死神奮鬥時,孩子會打大伯避免他一睡不醒,這個過程對於我們成人而言,有時候無法理解為什麼他們要怎麼做,當我回過頭想想,他們已經沒有母親了,也不期待怎麼照顧自己的人也離開,或許這就是他們對於大伯愛的表現,還記得我曾經到他們做客,也和這兩位孩子聊天,他們和我分享許多與大伯的回憶,告訴我很多大伯喜歡的東西等等,當下聽著心裡會覺得他們真的辛苦了,這也讓我開始對於悲傷輔導有興趣,也開始嘗試更加理解悲傷輔導。 兒童是否有哀傷能力,這一直以來都有所爭論,從我分享的故事裡,其實可以看得出兒童其實是有哀傷能力的, Worden ( 2009 )也認為兒童是會哀傷的,而我們需要的是找到適合兒童將哀傷情緒表達出來的模式,而非使用成人的哀傷模式, Worden 也認為孩子的哀傷的關鍵元素是對於喪親後的分離情緒反應,而這些情緒反應在兒童發展的任何一個階段其實都可以看到,例如 Stambrook 和 Parker 將兒童對於死亡的概念分為四個發展階段(黃雅琪, 2004 ): 1.      三歲以下的兒童:六個月大的嬰兒在進行躲貓貓遊戲時就已經對於死亡有先備的概念,而在嬰兒,兒童會開始產生分離焦慮,這也是最早瞭解死亡的時期,因此對三歲以下的兒童而言,死亡是已經具備初步的概念與知覺。 2.      三歲至五歲的兒童:這個階段的兒童對於死亡的概念會認為是暫時的、不可逆的和部分功能喪失的,而他們對於死亡的普遍性、終止性及無機能性是無法理解的,例如:當有人過世時,孩子會詢問他人這個去哪裡了,什麼時候會回來等等,他們會認為死亡是一種分離或離開,可以透過某種方法復活;或是將死亡視為一種在世的延續,雖然身體無法移動,但是對外界還是會用感覺。 3.      六歲至九歲的兒童:這個階段的兒童會將死亡擬人化,而大部分研究支持這個階段的兒童相信死亡將終止一切,但自己可以倖免,只要聰明一些或是運氣好點就可以逃過一劫。 4. ...